R0方式タトゥー除去

PFDを活用した即時反復照射技術

レーザーを用いたタトゥー除去は、QスイッチNd:YAG（1064nm）のようなナノ秒レーザーで色素を分解する方式が標準となってきました。

しかし、従来の方式では 1回の照射後、回復期間を置いて6～8週間後に次の回数を行う必要があり、総施術回数は平均10回以上と、かなりの時間が必要です。

このような問題を解決するための新しいアプローチの一つが R0方式です。

R0方式とは？

R0とは、1回の来院で、同じ部位にレーザーを最大4回まで繰り返し照射するタトゥー除去技術です。

この方式の核心は 「PFD (パーフルオロデカリン)」という特殊な液体薬物を使用する点です。

レーザーを照射すると、皮膚表面に「フロスティング（Frosting）」と呼ばれる白い気泡が形成されます。

この気泡は光の散乱を引き起こし 次の照射の効果を著しく低下させる要因となります。 

従来は、この気泡が自然に消えるまで数十分待っていましたが、待っても完全に消えることはありませんでした。または次の回まで延期するのが一般的でした。

しかし、PFDを塗布すると フロスティングを数秒以内に除去することができ、 レーザー照射間隔を1～2分以内に短縮して反復照射を可能にします。

これは、従来よりもはるかに短い施術期間でも、有意な色素減少を促すことができることを意味します。

実際の研究結果

• Biesman et al., 2013
• R0方式を適用した患者で 従来方式に比べて施術回数を30～50%程度短縮することができ、
• レーザー照射後、即時反復が可能であることが立証されました。
• Kauvar et al., 2020
• R0方式を3回前後適用した患者で 総レーザー照射回数基準で約10回（R0方式約3回前後）、
• その結果、70～90%以上の色素除去が可能となり、
• PIH（炎症後色素沈着）などの副作用発生率も低いレベルで報告されました。

それにもかかわらず、なぜ「4回」ではなく「3回」の反復照射にとどめるのでしょうか？

理論上、R0方式は 最大4回まで反復照射が可能ですが、

実際の施術現場では、ほとんどの場合2～3回の反復照射で止めることが多いです。

その理由は以下の通りです：

1. アジア人の皮膚特性

アジア人の皮膚は メラニン細胞の反応性が高く、炎症後色素沈着（PIH）の発生率がより高いです。

特にFitzpatrick Skin Type III～IVの場合、

繰り返し照射が過度な場合、色素が「壊れる」以上に 皮膚自体に刺激を与え、かえって色素沈着が悪化するリスクがあります。

2. 照射回数と安全性のバランス

3回までは皮膚反応を確認しながら繰り返し照射が可能ですが、

4回を超える場合は 正常組織の損傷リスク、痛み、紅斑、微細な熱傷反応などが伴う可能性が急激に増加します。

3. 照射効率の限界

PFDを使用しても レーザーが到達できる色素粒子の量には限界があります。

1回の施術内で3回程度の反復照射を行うと、 その時点以降から照射効率が低下し、

照射強度を高めても得られる治療効果は大きくなく、むしろ副作用のリスクが増加する場合が多いです。

つまり、「最大4回」という技術的な可能性と 「実際の患者に安全に適用可能な最適照射回数」は異なり、

クッ漢方医院では 患者の皮膚の安全と効果を最優先に考慮し、3回反復照射を原則としています。

では、なぜすべての病院がR0を行わないのでしょうか？

この方式は、病院側から見ると利点ばかりではありません。

• PFD薬は高価であり、供給が容易ではありません。
• 正確な塗布タイミングと繰り返し照射設計は、熟練した医療従事者の判断が必要です。
• 施術時間自体も通常のタトゥー除去よりも2～3倍多くかかります。

そのため「回転率」を重視する病院では避ける傾向にある方法です。

しかし、当院では 「完成度」と「患者様の負担を減らすこと」を優先しているため

この方式が持つ効率性を無視することはできません。

クッ韓医院では過剰な照射を行わず、必要な分だけ繰り返し照射し、

患者様の肌が安全な範囲で最大のタトゥー除去効果を得られるよう常に検討しています。

より速く、より少ない回数で、より安全に、より完璧に